Приложение№ 1
к Порядку выдачи разрешения на обучение
ребенка по образовательным программам
начального общего образования в более
раннем или более позднем возрасте
Начальнику
Управления образования г.Избербаш
________________________________
родителя (законного представителя)
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________
контактный телефон_____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на обучение ребенка в более раннем возрасте
Прошу разрешить прием моего сына/дочери (нужное подчеркнуть) на
обучение по образовательным программам начального общего образования в
возрасте младше 6 лет и б месяцев в 1 класс муниципального
общеобразовательного учреждения_________________________________________ .
(официальное сокращенное наименование учреждения)
Сведения о ребѐнке
Фамилия: ________________________________________________________
Имя: _____________________________________________________________
Отчество (при наличии): ____________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Возраст на 1 сентября текущего года: _________________________________
Место проживания: ________________________________________________
С имеющимися условиями образовательного процесса согласен (согласна)/не согласен (не
согласна) (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить - □):
□ копию свидетельства о рождении ребенка;
□ копию документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления
прав ребенка), заверенная в установленном порядке;
□ документ об отсутствии у ребенка противопоказаний по состоянию здоровья на получение
начального общего образования в общеобразовательном учреждении
□ другие документы.
Ответ прошу дать в виде (нужное отметить - □)
□ почтового отправления по адресу: __________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5
□ электронного письма по e-mail: ____________________________________ ;
□ лично в руки.
______________
Дата
_______________
подпись
_____________________________
Расшифровка подписи
Приложение№ 2
к Порядку выдачи разрешения на обучение
ребенка по образовательным программам
начального общего образования в более
раннем или более позднем возрасте
Начальнику
Управления образования г.Избербаш
________________________________
родителя (законного представителя)
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________
контактный телефон_____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на обучение ребенка в более позднем возрасте
Прошу разрешить прием моего сына/дочери (нужное подчеркнуть) на
обучение по образовательным программам начального обшего образования в
возрасте старше 8 лет в 1 класс муниципального общеобразовательного
учреждения __________________________________________________ .
(официальное сокращенное наименование учреждения
Сведения о ребѐнке
Фамилия: ____________________________________________
Имя: ________________________________________________
Отчество (при наличии): _______________________________
Дата рождения: возраст на1 сентября текущего года: ___________
Место проживания: ________________________________________________
Причина не обучения ребенка ранее:
К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить - □):
□ копию свидетельства о рождении ребенка;
□ копию документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления
прав ребенка), заверенная в установленном порядке;
□ заключение психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии)
□ другие документы.
Ответ прошу дать виде (нужное отметить - □)
□ почтового отправления по адресу: ___________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5
□ электронного письма по e-mail: __________________________________ ;
□ лично в руки
«___ » ______ 20 ___ г. _____________ _______________________
Приложеиие№ 3
к Порядку выдачи разрешения иа обучение
ребенка по образовательным программам
начального общего образования в более раннем
или более позднем возрасте
Начальнику
Управления образования г.Избербаш
________________________________
родителя (законного представителя)
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________
контактный телефон_____________________
Согласие
на обработку персональных данных ребенка
Я, __________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество-при наличии)
данные паспорта: _____________________________________________________ ,
( серия) (номер) (кем и когда выдан)
являясь матерью/отцом (нужное подчеркнуть)
--------------------------------------------------- ----- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3
(фамилия, имя, отчество - при наличии, дата рождения ребенка)
в соответствии с Федеральным законом от от 29 декабря 2012 года № 273 "О персональных
данных" даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка в Управление
образования администрации ГО «г.Избербаш» (далее-У правление образования) с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая
хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных
сетях с целью предоставления доступа к ним.
Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:
- Ф.И.О. ребенка;
- дата рождения ребенка;
- адрес;
- данные свидетельства о рождении;
- сведения о психологической готовности к обучению в школе;
- сведения о состоянии здоровья.
Доступ к персональным данным может предоставляться родителям (законным
представителям) ребенка, а также работникам Управление образования и образовательного
учреждения.
Я предоставляю Управлению образованием право осуществлять следующие
действия (операции) с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение.
Я согласен (согласна), что Управление образования вправе включать
обрабатываемые персональные данные моего ребенка в списки (реестры) и отчетные
формы,
предусмотренные
нормативными
документами,
регламентирующими
предоставление отчетных данных.
Настоящее согласие дано мной ________________ и действует до __________________
(дата)
(дата)
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие по средством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
Управления образования по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо
вручен лично под расписку представителю Управления образования.
« __ » ______ 20 ____г. _____________________________________________________
(дата)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Приложение № 4
к Порядку выдачи разрешения на обучение
ребенка по образовательным программам
начального общего образования в более раннем
или более позднем возрасте
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ГОРОД ИЗБЕРБАШ»
Управление образованием г.Избербаш
368500, г.Избербаш, пл.Ленина
тел.(8-87245)2-41-13,факс2-41-13
« ____ »_ _________ _20____ г.
Разрешение
на обучение ребенка в более позднем возрасте
Управление образованиемг.Избербаш», рассмотрев заявление гражданина
(гражданки) _________________________________ от"
"
20___г.
(Фамилия, инициалы)
о разрешении на обучение его (еѐ) сына/ дочери (нужное подчеркнуть)
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
« _____» ___________ 20 __ года рождения, в соответствии с частью 1 статьи 67
Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федераций", разрешает обучение Вашего ребенка, возраст которого на 1 сентября
текущего года превышает восемь лет по образовательным программам начального
общего образования.
Начальник Управления
образованием г.Избербаш
Документ на руки получил(а)
З.И. Магомедова
_________________
Приложение №
к Порядку выдачи разрешения на обучение
ребенка по образовательным программам
начального общего образования в более раннем
или более позднем возрасте
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ГОРОД ИЗБЕРБАШ»
Управление образованием г.Избербаш
368500, г.Избербаш, пл.Ленина
тел.(8-87245)2-41-13,факс2-41-13
« ___ »_ _________ _20____ г.
Разрешение
на обучение ребенка в более раннем возрасте
Управление образованием г.Избербаш», рассмотрев заявление гражданина
(гражданки) ________________________ от " ____ " ________ 20 ___ г.
(Фамилия, инициалы)
о разрешении на обучение его (ее) сына/ дочери (нужное подчеркнуть)
(Фамилия, имя., отчество ребенка)
« ______ » ___________ 20 _____ года рождения, в соответствии с частью 1 статьи
67Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ " Обобразовании в
Российской
Федерации",
пунктом
10.2
СанПиН
2.4.2.2821-10
"Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в
общеобразовательных учреждениях", учитывая Ваше согласие с имеющимися
условиями организации образовательной деятельности для детей младшего
школьного возраста, разрешает обучение ребенка, не достигшего к 1 сентября
текущего года возраста шести лет шести месяцев, по образовательным программам
начального общего образования.
Начальник Управления
образованием г.Избербаш
З.И. Магомедова
Документ на руки получил(а) _____________ ______________________
приложение №
к Порядку выдачи разрешения на прием детей в муниципальные
образовательные учреждения городского округа «город Махачкала»
на обучение по образовательным программам начального общего
образования в возрасте младше 6 лет б месяцев и старше 8 лет
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ГОРОД ИЗБЕРБАШ»
Управление образованием г.Избербаш
368500, г.Избербаш, пл.Ленина
тел.(8-87245)2-41-13,факс2-41-13
« _________ »_ ________ _20____ г.
УВЕДОМЛЕНИЕ №______
ОБ ОТКАЗЕ В выдаче разрешения на прием детей на обучение по
образовательным программам начального общего образования в
возрасте младше 6 лет 6 месяцев и старше 8 лет.
Управление образования, рассмотрев заявление гр. ____________________ ,
а также приложенные к нему документы, на основании решения Комиссии для выдачи
разрешений на приемв 1 класс детей, не достигших 6,6 и старше 8 лет, уведомляет об
отказе в выдаче разрешения на
прием_____________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения ребенка)
на обучение по образовательным программам начального общего образования по
причине(нужное отметить - □):
□ документы представлены не в полном объеме;
□ наличие противопоказаний по состоянию здоровья;
□ другие причины (указать): ________________________________________
Начальник Управления
образованием г.Избербаш
З.И. Магомедова
Документ на руки получил(а) ______________ _____________________
приложение №
к Порядку выдачи разрешения на прием детей в муниципальные
образовательные учреждения городского округа «город Махачкала»
на обучение по образовательным программам начального общего
образования в возрасте младше 7 лет б месяцев и старше 8 лет
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ГОРОД ИЗБЕРБАШ»
Управление образованием г.Избербаш
368500, г.Избербаш, пл.Ленина
тел.(8-87245)2-41-13,факс2-41-13
«
»________20____ г.
РЕШЕНИЕ
Комиссии Управления образования на прием детей в образовательное учреждение на
обучение по образовательным программам начального общего образования в возрасте
младше 6 лет 6 месяцев и старше 8 лет
Комиссия, в составе:
1.
2.
3.
4.
5.
рассмотрев заявление гр.__________________________________ от ” ____ ” ___ 20 ____ г.
(Фамилия, инициалы)
о приеме на обучение в образовательное учреждение по образовательным
программам начального общего образования ребенка
________________________________________ « ______ » ________ 20 ___ года рождения,
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
в 1 класс ____________________________________________________________________
(указать наименование образовательного учреждения)
в более раннем или более позднем возрасте (нужное подчеркнуть), изучив представленные
документы, установила (нужное отметить - □):
□документы представлены в полном объеме;
□наличие противопоказаний по состоянию здоровья;
□ отсутствие заключения по результатам диагностики психологической готовности
ребенка к приему на обучение в образовательное учреждение по образовательным
программам начального общего образования,
□отрицательное заключение по результатам диагностики психологической
готовности ребенка к приему на обучение в образовательное учреждение по
образовательным программам начального общего образования;
□другие причины (указать): _________________________________________________________
Комиссия решила (нужное отметить - □):
□разрешить прием ребенка на обучение в образовательное учреждение по
образовательным программам начального общего образования ребенка в более раннем и в
более позднем возрасте;
□отказать в приеме на обучение в образовательное учреждение по образовательным
программам начального общего образования ребенка в более раннем и в более позднем
возрасте.
Члены комиссии:
1._____________________________ ________________
2._____________________________ ________________
3._____________________________ ________________
4._____________________________ ________________
5._____________________________ ________________ .
